Антимюллеров гормон

Время готовности: до 7 дней
Стоимость (руб.): 980

Ингибирующее вещество Мюллера (антимюллеров гормон, АМГ, AMH), является димерным гликопротеином, принадлежащим к семейству бета-трансформирующих факторов роста.
В процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Сертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков у мужчин. До наступления половой зрелости AMH продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных постпубертатных значений. Нарушение функции антимюллерова гормона вызывает у мужчин сохранение дериватов Мюллеровых протоков. Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции Мюллеровых протоков (СПМП). СПМП — редкая форма ложного мужского гермафродитизма. Несмотря на то, что у пациентов с СПМП не нарушена дифференцировка яичек, у них часто отмечают бесплодие.
У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы AMH продуцируется гранулёзными клетками яичников. У женщин уровень AMH в сыворотке относительно низкий по сравнению с мужчинами вплоть до наступления пубертата. После этого концентрация циркулирующего AMH медленно снижается до неопределяемых величин. Концентрация AMH у женщин коррелирует с числом антральных фолликулов, с возрастом, лучше всего отражает снижение репродуктивной функции у здоровых женщин с доказанной фертильностью. Овариальный резерв пациентки по результатам тройного теста (ингибин В, AMH и ФСГ на 3-й день цикла) сравнивается с ожидаемым резервом для данного возраста, что позволяет контролировать репродуктивную функцию.

Показания к назначению анализа:

  • Выявление преждевременного или замедленного полового созревания;
  • Установление пола в сомнительных случаях;
  • Постановка диагноза крипторхизма и анорхизма;
  • Оценка мужской половой функции в любом возрасте;
  • Исследование овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин;
  • Диагностика и контроль гранулёзоклеточного рака яичника;
  • Неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию;
  • Бесплодие неясного генеза;
  • Проблемы оплодотворения;
  • Пограничные или повышенные значения ФСГ;
  • При аутотрансплантации ткани яичника;
  • При химиотерапии как маркер овариальной функции;
  • Подтверждение наличия тестикулярной ткани;
  • При оценке эффективности антиандрогенной терапии.

Подготовка к исследованию: в соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам исследование обычно проводят на 3-й день цикла (как при сохранном менструальном цикле, так и при стимуляции овуляции в процедуре ЭКО). За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Повышение значений:
  • Опухоли в гранулёзных клетках яичников;
  • Задержка полового развития;
  • Дефекты рецептора ЛГ;
  • Билатеральный крипторхизм (мутации AMH рецептора ΙΙ);
  • Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
  • Поликистоз яичников;
  • Антиандрогенная терапия.

Снижение значений:
  • Снижение овариального резерва;
  • Ожирение в позднем репродуктивном возрасте;
  • Менопауза;
  • Дисгенез гонад;
  • Гипогонадотропный гипогонадизм;
  • Анорхизм;
  • Преждевременное половое развитие.


Назад в раздел