[6.8]

Антитела к GAD (декарбоксилазе глутаминовой кислоты)

Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (АТ-GAD) — это АТ к основному антигену β-клеток поджелудочной железы, один из типов аутоантител, которые присутствуют у большинства пациентов с СД I типа.

АТ-GAD свидетельствуют об аутоиммунном механизме деструкции островкового аппарата поджелудочной железы. У таких пациентов наблюдается повышенный риск и других аутоиммунных расстройств.
АТ-GAD — очень информативный маркер для идентификации преддиабета, а также выявления пациентов с высоким риском развития СД I типа. Во время латентного развития СД АТ к GAD могут определяться у пациента за 5-8 лет до появления первых клинических симптомов. У лиц без СД с высоким титром АТ-GAD риск возникновения СД составляет 9-10% (а по некоторым данным — до 45%).

По данным зарубежных авторов, частота обнаружения аутоантител у больных с «классическим» сахарным диабетом 1 типа составляет — ICA-60-90%, IAA — 16-69%, GAD — 22-81%.
В последние годы опубликованы работы, в которых показано, что у больных с латентным  СД I типа аутоантитела к GAD являются наиболее информативными.
Для пациентов с СД II типа присутствие АТ-GAD может говорить о риске перехода заболевания в СД I типа. У пациентов с СД I типа, получавших лечение инсулином в течение 2-х лет АТ-GAD могут не определяться. У пациентов с персистирующим титром АТ-GAD часто встречаются другие аутоиммунные расстройства.
Однако, по данным ЭНЦ РФ, лишь у 53% больных с латентным СД I типа были выявлены антитела к GAD, по сравнению с 70% ICA. Одно не противоречит другому и подтверждает необходимость определения всех трех иммунологических маркеров для достижения более высокого уровня информативности. Определение этих маркеров позволяет в 97% случаях дифференцировать СД I типа от II типа, когда клиника сахарного диабета I типа маскируется под II тип.

АТ-GAD могут обнаруживаться и при недиабетической патологии: синдроме мышечной скованности, ювенильном ревматическом артрите, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Цель исследования:

  • Диагностика лиц с диабетом 2-го типа, ожирением для выявления пациентов с высоким  риском развития диабета 1-го типа;
  • При скрининге женщин с гестационным диабетом с целью оценки риска прогрессирования заболевания;
  • В педиатрической диабетологии при выборе адекватной терапии детей с СД.

Стоимость Добавить 1070 руб.
Время готовности до 14 дней
Материал для исследования Кровь
анализ включен в следующие профили